工伤保险和意外险有什么区别

普法百科20小时前1

一、工伤保险和意外险有什么区别

工伤保险与意外险存在多方面区别:

一是性质不同。工伤保险属于社会保险,具有强制性,是国家为保障职工权益而设立的制度;意外险则属于,遵循自愿购买原则,由保险经营。

二是保障对象有别。工伤保险的保障对象是各类企业的职工以及有雇工的个体工商户雇工;意外险面向广大社会公众,只要符合保险公司投保条件的人都可购买。

三是保障范围不同。工伤保险主要保障职工在工作时间、工作场所内,因工作原因受到的事故伤害和患的情况;意外险保障范围更为宽泛,除工作意外,还涵盖日常生活、旅行等多种场景下的。

四是赔偿标准各异。工伤保险赔偿依据和劳动能力鉴定结果,按照法律规定的标准执行;意外险赔偿根据保险合同约定的条款和保额,按事故情况及赔付。

五是承担主体不同。工伤保险费用由用人单位缴纳,职工无需缴费;意外险费用由投保人自行承担。

二、上班工作时发生流产属于工伤吗怎么赔偿

上班工作时发生流产是否属于工伤,需根据具体情况判断:

-若流产是因工作原因导致,比如在工作中遭受事故伤害、长时间处于有毒有害等特殊工作环境,且该环境与流产存在直接因果关系,一般可认定为工伤。

-若流产是因自身身体原因等非工作相关因素引发,通常不属于工伤范畴。

若被认定为工伤,赔偿流程及内容如下:

-医疗费用:由工伤保险基金支付符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗工伤所需费用。

-停工留薪期工资:职工因工伤需暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

-伤残待遇(若构成伤残):经劳动能力鉴定构成伤残等级的,可按照相应等级享受一次性伤残补助金等相关待遇,由工伤保险基金支付。

职工应及时向用人单位报告,由用人单位在规定时间内申请工伤认定,按认定结果和相关规定享受相应工伤待遇。

三、如何办理工伤保险鉴定程序

办理工伤保险鉴定程序如下:

首先是申请阶段。用人单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未按规定提出申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

其次是提交材料。需准备工伤认定申请表、与用人单位存在(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料,如、工资发放记录等;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书。

再者是审核调查。社会保险行政部门收到申请后,会对提交的材料进行审核,并根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

最后是作出认定决定。社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,在15日内作出工伤认定的决定。作出认定决定后,会书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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