工伤医药费自己垫付的,什么时候能报销

一、工伤医药费自己垫付的,什么时候能报销

工伤医药费自己垫付后，报销时间取决于多种因素。

（一）单位申报情况

1. 如果单位积极履行工伤申报义务，在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出申请。一旦工伤认定完成，并且单位按规定缴纳工伤保险，在医保部门对相关医疗费用审核通过后，通常就能较快报销，一般几个工作日到数月不等，这期间可能涉及对费用合理性等方面的审核流程。

2. 若单位未在规定的30日申报，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。认定为工伤后，在满足报销流程的情况下也可报销，但因为前期单位的延误可能导致整个流程花费更多时间。

（二）医疗费用审核

1. 对于符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用才予以报销。如果有部分费用存在争议或者需要进一步核实，会影响报销时间。

2. 报销时还需要提供完整的医疗费用凭证、病历等相关材料，材料不全也会导致报销延迟。

二、工伤医药费由谁垫付

在工伤事故中，关于医药费的垫付情况如下：

（一）一般情况

如果用人单位缴纳了工伤保险，在工伤发生后，前期的医药费往往由用人单位先行垫付。这是基于用人单位对员工的安全保障责任以及工伤保险制度的实践操作习惯。用人单位垫付后，可以通过工伤保险报销相关费用。

（二）特殊情况

如果用人单位没有缴纳工伤保险，那么用人单位就必须承担全部的工伤医疗费用，这种情况下同样是用人单位负责垫付医药费。在整个工伤治疗过程中，包括后续可能产生的其他医疗相关费用，均由未参保的用人单位负责。

所以，工伤医药费一般先由用人单位垫付，这与用人单位是否缴纳工伤保险相关。

三、工伤医药费由谁承担

在工伤情形下，医药费一般由工伤保险基金承担。

如果用人单位依法为劳动者缴纳了工伤保险费，那么劳动者因工伤所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用等，从工伤保险基金支付。

但是，若用人单位未依法缴纳工伤保险费，此时用人单位需要承担全部的工伤医疗费用等相关工伤保险待遇费用。也就是说，在这种情况下，本应由工伤保险基金支付的医药费等费用就转由用人单位来承担，这是为了保障工伤职工的合法权益，使其能得到及时的救治和补偿。

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