不服工伤保险待遇如何认定

一、不服工伤保险待遇如何认定

工伤保险待遇的认定不服时，可通过以下方式处理。

（一）行政复议

1. 如果是对社会保险经办机构作出的工伤保险待遇认定不服，可在收到该认定决定书之日起60日内向本级人民政府或上一级社会保险经办机构提出。申请时需提交申请书，阐述不服的理由、相关证据等材料。

2. 行政复议机关会对社会保险经办机构作出认定的事实、依据、程序等进行审查。若发现存在问题，可能会作出撤销、变更或者确认该认定违法的决定。

（二）行政诉讼

1. 除了行政复议外，也可以不经复议直接向人民法院提起行政诉讼。但需注意起诉期限，应当自知道或者应当知道作出行政行为之日起6个月内提出。

2. 在诉讼过程中，法院会依据，对社会保险经办机构的认定进行全面审查，包括认定的合法性、合理性等方面。如果社会保险经办机构的认定不符合法律规定，法院会判决其重新作出认定或者作出有利于职工的判决。

二、不到的工伤怎么赔偿

如果工伤未达到伤残等级，一般有以下赔偿项目：

（一）医疗费

工伤治疗期间产生的医疗费用，由工伤保险基金支付。若单位未缴纳工伤保险，则由单位承担。这些费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。

（二）停工留薪期工资

职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

（三）护理费

如果工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。如果单位未派人护理，可以按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。

（四）住院伙食补助费

由工伤保险基金按照当地的标准支付工伤职工住院治疗期间的伙食补助费。如果单位未缴纳工伤保险，由单位承担该项费用。

三、不被认定工伤有赔偿义务吗

如果不被认定为工伤，公司是否有赔偿义务需要分情况来看。

（一）公司有过错的情况

1. 如果公司存在过错导致员工受伤，例如公司提供的工作环境存在安全隐患且未及时整改，即使不被认定为工伤，公司也可能需要承担赔偿责任。这属于责任的范畴，公司因自身过错对员工造成损害，应当赔偿员工因受伤产生的医疗费、、护理费等合理损失。

2. 若公司违反律法规规定的对员工的保护义务，导致员工受伤，也可能要承担赔偿责任。

（二）无过错情况

1. 如果公司没有过错，不被认定为工伤的伤害可能被视为员工自身健康原因或者其他与工作无关的因素导致。此时公司一般没有法定的赔偿义务，但可能基于人道主义考虑给予一定的补偿或者帮助。

2. 不过在一些特殊情况下，例如员工是在执行公司安排的非本职工作任务过程中受伤，但又不符合条件，公司可能也需要承担一定的公平责任，分担员工的部分损失。

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