报了团体意外险还能报工伤保险吗怎么报

普法百科1小时前1

一、报了团体意外险还能报工伤保险吗怎么报

报了团体意外险后仍能报工伤保险。团体意外险属于,由企业自愿为员工购买;工伤保险是社会保险,具有强制性,由用人单位缴纳。两者并不冲突,在符合条件的情况下,均可申请理赔。

工伤保险的申报流程如下:

首先,用人单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

其次,申请时需提交相关材料,如工伤认定申请表、与用人单位存在(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料、医疗机构诊断证明、职业病诊断证明书等。

最后,社会保险行政部门受理申请后,会根据审核需要对申请人提供的证据进行调查核实。核实后,自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。认定为工伤后,再按规定进行劳动能力鉴定及工伤保险待遇申领。

二、意外险还可以报工伤保险吗

意外险和工伤保险是可以同时报销的,但需要满足一定条件且遵循相应规则。

一方面,意外险是商业保险,由投保人自愿购买,主要是为了在意外发生时提供经济补偿。当导致被保险人受伤、残疾或死亡时,符合意外险合同约定的赔付条件,保险将按照合同约定进行赔付。

另一方面,工伤保险是一种社会保险,旨在保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。职工因工作原因受到伤害,经认定为工伤后,可享受工伤保险待遇,包括医疗费用报销、伤残津贴等。

在实际报销中,对于医疗费用部分,遵循补偿原则,即不能重复报销。也就是说,若意外险已经对部分医疗费用进行了报销,工伤保险在报销时会扣除已报销的部分,只对剩余未报销的部分进行报销。而对于伤残津贴、身故等非医疗费用补偿部分,意外险和工伤保险通常可以分别按照各自的规定进行赔付,互不影响。

三、工伤期间停工留薪期会扣除餐补吗

工伤职工在停工留薪期内,一般不会扣除餐补。

从停工留薪期的性质来看,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。这里的“原工资福利待遇”应作全面、合理的理解,通常包含工资、奖金、津贴、补贴等。餐补作为职工日常福利待遇的一部分,旨在保障职工正常的生活需求,在停工留薪期间,职工虽无法正常工作,但该待遇通常应予以维持。

从法律保障工伤职工权益的角度出发,工伤职工因工伤而暂停工作,本身已承受身体和精神上的痛苦,若再扣除餐补等福利,不利于工伤职工的权益保障和康复。当然,具体是否扣除还需结合用人单位的相关规定及与职工的约定来综合判断。若用人单位在规章制度中明确规定工伤停工留薪期不发放餐补,且该规定不违反强制性规定,经过民主程序制定并向职工公示,那么可以按照规定执行;否则,一般不应扣除。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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2026 02

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