工伤未出认定书保险怎么赔

一、工伤未出认定书保险怎么赔

在工伤认定书未出具的情况下，保险理赔流程和结果存在不确定性。

对于工伤保险，需先申请工伤认定。未认定前，工伤保险基金通常不会进行赔偿支付。不过，若企业已为员工参加工伤保险，在员工发生工伤后，企业应先行垫付医疗费用等合理开支。待工伤认定完成，确认为工伤的，企业可向工伤保险经办机构申请报销垫付费用。

商业保险方面，不同险种规定不同。，若符合保险合同约定的范畴，即便未出工伤认定书，被保险人可凭借医院诊断证明、事故证明等材料申请理赔。但有些商业保险可能会要求以工伤认定作为赔付前提。

所以，发生工伤后，员工应及时要求企业申请工伤认定。企业未在规定时间内申请的，员工或其近亲属可自行申请。同时，收集保存好与工伤相关的各类证据，如医疗记录、事故现场照片、证言等，以便在保险理赔时提供充分证明材料，保障自身合法权益。

二、工伤伤残认定的时效是多久

工伤伤残认定时效分为两种情况。

一是单位申请时效。职工发生事故伤害或者按照法规定被诊断、鉴定为，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二是特殊主体申请时效。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

所以，单位申请时效通常为30日，特殊主体申请时效为1年。

三、工伤什么时间认定伤残标准

职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定，也就是认定伤残标准。通常要求是在停工留薪期满时做，但实际操作中，如果病情复杂或恢复较慢，也可适当延长鉴定时间。

一般而言，自事故伤害发生之日起 30 日内，所在单位应向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起 1 年内，可以直接提出申请。

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。市级劳动能力鉴定委员会应在收到申请之日起 60 日内作出鉴定结论，必要时可延长 30 日。对鉴定结论不服的，可在收到该鉴定结论之日起 15 日内向省、自治区、劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

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