先医保结算后认定工伤吗

一、先医保结算后认定工伤吗

一般来说，先进行医保结算再认定工伤存在一定问题。医保和工伤是两种不同的保障制度，在认定工伤时，需要严格按照工伤保险的相关规定和程序。

如果已用医保结算，后续认定为工伤，因部分费用已由医保支付，可能会给工伤待遇审核和费用报销带来麻烦。医保支付的费用通常是基于基本医疗保障，而工伤待遇包含医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴等多项内容，标准与医保不同。

正常流程是先申请，被认定为工伤后，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。若在未确定工伤的情况下使用医保结算，之后经认定属于工伤，应及时与医保部门和工伤保险经办机构沟通，说明情况，按照规定进行费用的重新结算和处理，避免影响工伤职工应享有的合法权益。

二、小手指骨折要认定工伤吗

小手指骨折是否认定工伤需看是否符合工伤认定条件。根据《》，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害等情形，应当认定为工伤。

若小手指骨折是在上述符合工伤认定的情形下发生，比如在工作时操作机器导致小手指骨折，一般可认定为工伤。另外，在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害等视同工伤的情形，若小手指骨折符合此类情况，也可视同工伤。

职工或其近亲属、用人单位可向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，需提交工伤认定申请表、与用人单位存在证明材料、医疗诊断证明等材料。社会保险行政部门会根据实际情况进行调查核实，作出是否认定为工伤的决定。

三、员工认定工伤吗

小微企业员工可以认定工伤。根据《工伤保险条例》，企业等组织的职工，包括小微企业员工，只要符合规定情形，均可申请工伤认定。

应当认定为工伤的情形有：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；患；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明；在上下班途中，受到非本人主要责任的或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害等。

视同工伤的情形包括：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发。

小微企业员工发生工伤，单位应在规定期限内申请认定；单位未申请的，员工或其近亲属、工会组织可提出申请。认定工伤后，员工可依法享受相应工伤保险待遇。

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