上海工伤保险怎么理赔

一、上海工伤保险怎么理赔

上海工伤保险理赔步骤如下：

1.申请工伤认定：职工发生事故伤害或者按照法规定被诊断、鉴定为，所在单位应当在规定时间内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织可自行申请。

2.劳动能力鉴定：经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

3.提交理赔材料：包括工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、医疗费用发票、病历等相关材料。

4.审核与赔付：社保经办机构对提交的材料进行审核，审核通过后，按照规定支付工伤保险待遇，包括医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。

需注意，不同的工伤情形和待遇项目，所需材料和办理流程可能会有所不同。职工应及时了解相关政策，并按要求办理理赔手续。

二、工伤保险待遇标准八级

待遇标准如下：

1.一次性伤残补助金：八级伤残为11个月的本人工资。本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。若本人工资高于统筹地区职工300%，按统筹地区职工平均工资300%计算；低于统筹地区职工平均工资60%，按统筹地区职工平均工资60%计算。

2.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、人民政府规定。

3.停工留薪期工资：职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。

4.其他费用：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。住院期间，还有伙食补助费等。

三、上海工伤认定流程及材料

上海工伤认定流程与所需材料如下：

流程

1.**申请**：用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起一定期限内，向用人单位所在地的区人社局提出工伤认定申请。若用人单位未申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可在规定期限内直接申请。

2.**受理**：区人社局收到申请后，会对提交的材料进行审核。材料完整的，作出受理决定；材料不完整的，会要求申请人补充材料。

3.**调查核实**：区人社局根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。

4.**作出认定决定**：区人社局自受理工伤认定申请之日起在规定时间内作出工伤认定决定。认定决定包括认定为工伤、视同工伤、不予认定工伤和不视同工伤的决定。

材料

1.工伤认定申请表。

2.劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料。

3.医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

4.其他证明材料，如事故现场的证言、相关监控视频等，根据具体情况可能需要提供。

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