一般工伤骨折保险赔付多少

普法百科5小时前1

一、一般工伤骨折保险赔付多少

工伤骨折的保险赔付金额不能一概而论,会受到多种因素影响。

(一)医疗费用方面

1. 工伤保险会赔付符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗费用。如果骨折需要手术、药物治疗、康复治疗等,这些合理且必要的费用一般由工伤保险承担。

2. 包括住院期间的护理费,如果是经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,还会按照不同的护理等级支付相应比例的护理费。

(二)停工留薪期待遇

1. 职工因工伤骨折需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊的,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

(三)伤残相关待遇

1. 如果骨折后经劳动能力鉴定构成伤残等级的,会根据伤残等级支付一次性伤残补助金。例如十级伤残为7个月的本人工资;九级伤残为9个月的本人工资等。

2. 若职工与用人单位解除或者终止,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,具体标准由省、自治区、人民政府规定。

二、一般工伤骨折保险赔付多少

工伤骨折后保险公司的赔付金额不能一概而论,需从多方面考量。

(一)工伤保险赔付范围相关情况

1. 医疗费用方面,工伤保险会全额报销符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗工伤所需费用。

2. 停工留薪期工资,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊的,可以适当延长。

3. 伤残补助金方面,如果经过劳动能力鉴定确定了伤残等级,不同等级有不同赔付标准。例如十级伤残为7个月的本人工资;九级伤残为9个月的本人工资;八级伤残为11个月的本人工资等(这里的本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患前12个月平均月缴费工资)。

(二)赔付情况

如果单位还为员工购买了商业意外险等其他保险,赔付需依据保险合同条款。不同的商业保险产品在保额、赔付比例、免赔额等方面存在差异,可能会对骨折按照合同约定的伤残评定标准确定赔付比例后进行赔付。

总之,具体赔付金额需结合实际情况,依据工伤保险政策和商业保险合同进行确定。

三、一般工伤公司不赔偿怎么办

如果一般工伤公司不赔偿,可以通过以下方式解决:

(一)协商

与公司再次进行协商,明确指出工伤的事实依据、相关规定其应承担的赔偿责任,尽量友好地解决赔偿问题。在协商过程中,要保留好相关的聊天记录、通话录音等证据。

(二)投诉

向劳动监察部门投诉。劳动监察部门有权对用人单位遵守劳动保障法律法规的情况进行监督检查,在接到投诉后会进行调查核实。如果确认公司存在拒不赔偿工伤的情况,劳动监察部门会责令公司改正并要求其依法进行赔偿。

(三)

申请。需要准备好充分的证据,例如决定书、劳动能力鉴定结论、病历资料、劳动关系证明等材料。仲裁委员会会依据双方提供的证据以及相关法律规定作出裁决,要求公司履行赔偿责任。

(四)诉讼

如果对仲裁结果不满意,还可以向提起诉讼。法院会按照法定程序审理案件,最终作出判决。如果公司拒不执行判决,还可以申请法院。

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