工伤保险赔偿范围及标准
一、工伤保险赔偿范围及标准 工伤保险赔偿范围主要包括以下方面: 1. 医疗费用,包含治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费...
一、工伤如何走法律程序
如果遭遇工伤,可按以下法律程序处理:
(一)工伤认定
1. 事故发生后,用人单位应在30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如遇特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可适当延长。
2. 用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
3. 社会保险行政部门受理工伤认定申请后,会根据审核需要对提供的证据进行调查核实,作出工伤认定的决定。
(二)劳动能力鉴定
工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
(三)
1. 依据工伤认定和劳动能力鉴定结果确定赔偿数额。
2. 与用人单位协商赔偿事宜,若协商不成,可以向仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的,可以向人民提起诉讼。
二、工伤有第三方赔偿还赔吗
在工伤存在第三方赔偿的情况下,公司可能仍需承担一定赔偿责任。
(一)工伤保险待遇方面
1. 如果职工遭受工伤是由于第三人的原因造成的,根据相关法律规定,职工既可以向第三人请求赔偿,也可以享受工伤保险待遇。工伤保险基金支付的一些项目,如工伤医疗费用,在第三人已经赔偿的部分,工伤保险基金不再重复支付。但对于第三人未赔偿部分或者工伤保险待遇中其他项目,如停工留薪期工资、伤残津贴(若符合条件)等,用人单位仍有义务支付。
2. 例如,第三人赔偿了医疗费用,但职工因工伤需要停工接受治疗,公司应当按照规定支付停工留薪期的工资,以保障职工在工伤期间的正常生活收入来源。
所以,即使有第三方赔偿,公司也不能完全免除自己在工伤赔偿中的责任,要根据具体的赔偿项目和实际情况来确定公司应承担的部分。
三、发生
工伤赔偿标准因多种因素而有所不同。
(一)医疗费用方面
工伤治疗所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
(二)停工留薪期工资
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
(三)伤残赔偿
1. 若构成一级至四级伤残的,保留,退出工作岗位,享受一次性伤残补助金,按月领取伤残津贴等相关待遇。
2. 五级、六级伤残的,享受一次性伤残补助金,保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。经职工本人提出,可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
3. 七级至十级伤残的,享受一次性伤残补助金。劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
此外,还有护理费、工亡赔偿等其他赔偿项目,都依据相关执行。
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