工伤保险报销需要什么材料呢

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一、工伤保险报销需要什么材料呢

工伤保险报销通常需要以下材料:

一是工伤认定决定书。这是确定职工所受伤害属于工伤的重要依据,由劳动保障行政部门出具。

二是医疗费用发票及清单。包括在医疗机构治疗工伤所产生的费用发票,以及详细的费用清单,用于核实具体的医疗支出情况。

三是病历资料。包含门诊病历、住院病历等,能反映职工受伤情况、治疗过程及诊断结果等信息。

四是身份证明。如职工本人的身份证复印件,用于确认身份信息。

五是劳动能力鉴定结论书(若有伤残情况)。若工伤导致职工伤残,需进行劳动能力鉴定,该结论书作为及相关赔偿的依据。

六是其他材料。例如用人单位的营业执照副本复印件、授权等,具体要求可能因地区和具体情况有所不同。

在准备报销材料时,应确保材料的真实性、完整性,并按照当地工伤保险经办机构的规定和要求进行提交。

二、工伤报销材料用复印件可以吗

工伤报销材料通常不可以仅使用复印件。具体分析如下:

一是从规定层面看,工伤报销有严格的材料要求和审核程序。相关部门需要核实材料的真实性、完整性和关联性,原件作为最具公信力和证明力的文件,能有效保障报销审核的准确性和严肃性。复印件相对容易伪造或篡改,仅提供复印件难以确保其内容的真实性,可能导致审核无法通过。

二是从实际操作角度讲,部分关键材料如医疗诊断证明、费用发票等,原件在报销过程中需留存作为已报销的凭证。如果使用复印件报销,可能会出现重复报销等问题,扰乱工伤保险基金的正常管理秩序。

不过,在某些特殊情况下,如原件确实无法提供(丢失、被有关部门留存等),可在向经办机构说明情况并获得认可后,按照要求提供其他补充证明材料来辅助复印件进行报销,但这并非普遍适用的情况。

三、工伤达不到伤残级别怎样赔偿

若在台州发生工伤但未达到伤残级别,赔偿主要包含以下方面:

首先是医疗费用,根据《》,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。若用人单位未缴纳工伤保险,则由用人单位承担。

其次是停工留薪期工资,职工因工伤需暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或情况特殊经确认可适当延长,但延长不得超过12个月。

再者是住院伙食补助费,标准通常由统筹地区人民政府规定,一般按照当地因公出差伙食补助标准的一定比例支付,该费用从工伤保险基金支付,未参保则由单位承担。

还有生活护理费,工伤职工在停工留薪期生活不能自理需要护理的,由所在单位负责;评定伤残后需生活护理的,按生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三个不同等级,分别以统筹地区上年度职工月的50%、40%、30%从工伤保险基金按月支付。若单位未参保,相应费用由单位承担。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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2026 02

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