工伤骨折不够级别怎么赔

普法百科4小时前1

一、工伤骨折不够级别怎么赔

如果工伤骨折但不够伤残级别,仍可获得以下赔偿:

(一)医疗

由工伤保险基金支付符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗工伤所需费用。如果用人单位未缴纳工伤保险费,则由用人单位支付。

(二)停工留薪期工资

职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

(三)护理费

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。如果单位未派人护理,可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。

(四)住院伙食补助费

由工伤保险基金按照当地的标准支付住院期间的伙食补助费。若单位未缴纳工伤保险,由单位承担此项费用。

二、工伤骨折保险怎么赔

工伤骨折后保险公司的赔偿情况如下:

(一)工伤保险赔偿

1. 医疗费用。包括骨折治疗期间的挂号费、检查费、手术费、药品费等合理的医疗开支,由工伤保险基金全额支付。

2. 停工留薪期工资。在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊可适当延长。

3. 护理费。如果经劳动能力鉴定需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月的50%、40%或者30%。

4. 伤残补助金。劳动能力鉴定后,如果构成伤残,根据可从工伤保险基金获取一次性伤残补助金,不同伤残等级对应不同的赔偿月数乘以本人工资。

(二)赔偿(如果有)

1. 意外伤残保险金。如果购买了商业意外险,根据骨折后的等级按照保险合同约定的比例赔付意外伤残保险金。

2. 意外医疗费用报销。按照保险合同约定,对工伤骨折治疗中符合报销范围的医疗费用进行报销,可能存在免赔额、报销比例等限制条件。

三、工伤骨折保险公司赔偿标准

工伤骨折的赔偿标准涉及多个方面。

(一)医疗费用

保险公司通常会赔偿与工伤骨折治疗相关的合理且必要的医疗费用,包括住院费、手术费、药品费、康复治疗费等。这些费用需要依据正规医疗机构出具的发票进行核算。

(二)停工留薪期工资

在停工留薪期内,职工的原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

(三)伤残补助金等

如果工伤骨折经劳动能力鉴定构成伤残等级,会有相应的伤残补助金。例如十级伤残为7个月的本人工资;九级伤残为9个月的本人工资,每一级别的赔偿月数根据规定依次递增。此外还有可能涉及到一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,具体标准由省、自治区、人民政府规定。

需要注意的是,不同地区、不同的保险政策可能会存在一定差异。

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