骨折工伤可以报销多少

一、骨折工伤可以报销多少

骨折工伤的报销金额取决于多个因素。

（一）医疗费用报销

1. 如果用人单位依法缴纳了工伤保险，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。一般来说，只要是合理必要的医疗费用，大多能按规定报销，没有一个固定的具体报销上限比例，而是依据实际发生的符合规定的费用进行报销。

2. 若用人单位未缴纳工伤保险，那么由用人单位按照上述标准支付医疗费用。

（二）其他相关费用报销

1. 停工留薪期工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

2. 构成的，还会有一次性伤残补助金等赔偿项目，具体金额根据伤残等级确定。例如十级伤残的一次性伤残补助金为7个月的本人工资等。不同地区对于工伤报销和赔偿的具体细则可能会存在差异。

二、骨折工伤后申请程序

工伤认定申请程序如下：

（一）申请时间

1. 单位申请时间：职工发生事故伤害或者按照法规定被诊断、鉴定为，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

2. 特殊情况：如果用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

（二）申请材料

1. 工伤认定申请表。

2. 与用人单位存在（包括事实劳动关系）的证明材料，如、工资发放记录、工作证等。

3. 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

（三）申请受理

社会保险行政部门收到工伤认定申请后，会在15日内对提交的材料进行审核。材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。

（四）认定调查核实

社会保险行政部门有可能根据需要对申请人提供的证据进行调查核实，用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。

（五）作出认定决定

社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，在15日内作出工伤认定的决定。工伤认定决定会书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

三、骨折工伤要赔哪些费用

在骨折工伤的情况下，公司可能需要赔偿以下费用：

1. 医疗费用。包括因治疗骨折所花费的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费等合理的医疗支出。这些费用需要有正规的医疗票据作为依据。

2. 停工留薪期工资。员工因工伤需要暂停工作接受治疗期间，公司应按照员工原工资福利待遇不变，按月支付工资。停工留薪期的时长一般根据医疗机构的诊断证明等确定，但最长不超过12个月。

3. 护理费。如果员工骨折后生活不能自理，在停工留薪期需要护理的，公司应负责安排护理或者支付相应的护理费。

4. 伤残津贴（如果骨折导致员工构成伤残等级）。根据伤残等级，公司需要按照一定比例支付伤残津贴，一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位按月领取伤残津贴；五至六级伤残，员工可保留与公司的劳动关系，由公司安排适当工作，难以安排工作的，由公司按月发给伤残津贴。

5. 一次性伤残就业补助金（如果员工且构成伤残等级）。具体金额根据伤残等级等因素确定。

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