锁骨骨折工伤赔偿标准

一、锁骨骨折工伤赔偿标准

锁骨骨折工伤赔偿涉及多方面。

（一）医疗费

治疗锁骨骨折所花费的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费等合理医疗费用，都应由工伤保险基金支付。

（二）停工留薪期工资

职工因工作遭受事故伤害或者患需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

（三）护理费

如果工伤职工生活不能自理，在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月的50%、40%或者30%。

（四）伤残补助金

如果锁骨骨折经治疗后存在伤残情况，根据，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资，五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。

二、工伤没有骨折能评级吗

工伤即使没有骨折也可能评级。

（一）器官功能受损情况

如果工伤造成了器官部分缺损，并且伴有功能障碍，比如手指部分缺失虽无骨折但影响手部正常功能，或者面部轻度毁容等情况，可能符合工伤评级标准。

（二）身体损伤影响工作和生活

1. 身体受到损伤后，伤口愈合后留下明显瘢痕，并且瘢痕对肢体活动或者身体机能产生了影响，例如瘢痕导致关节活动受限等情况，是有可能进行评级的。

2. 还有像神经损伤，虽然没有骨折，但神经受损后导致肢体麻木、感觉减退、肌肉萎缩等影响正常工作和生活的状况，也在评级的考虑范围内。

不过，具体是否能够评级，需要依据工伤鉴定的专业流程，由劳动能力鉴定委员会根据实际情况进行准确判断。

三、骨折保险理赔标准

骨折保险理赔标准因保险类型、保险合同条款的不同而有所差异。

（一）意外险中的骨折理赔

1. 首先是医疗费用报销。如果被保险人因意外骨折就医，在符合当地医保规定范围内的医疗费用，如挂号费、检查费（如X光、CT等）、治疗费、药品费、手术费等，一般可按合同约定比例报销，常见的报销比例为80% - 100%。

2. 其次是伤残赔付。如果骨折导致被保险人达到一定的伤残等级（依据《人身保险伤残评定标准》），例如严重的骨折造成肢体缺失或功能严重障碍等情况。按照伤残等级对应的赔付比例，一般十级伤残赔付保额的10%，九级伤残赔付保额的20%，依此类推，最高为一级伤残赔付100%保额。

（二）健康险中的骨折理赔

1. 在下，主要是对因骨折住院产生的合理且必要的医疗费用进行报销，报销规则类似意外险中的医疗费用报销。

2. 重疾险中，如果骨折是由某些特定重疾引发（如骨癌导致的病理性骨折），且符合重疾定义，可按重疾保额赔付；若不符合重疾定义，但合同中有轻症或中症条款包含该情况，可按轻症或中症保额赔付。

保险理赔时还需注意提供完整的理赔资料，如病历、诊断证明、费用清单、发票等。

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