工伤骨折医疗保险可以报销吗

一、工伤骨折医疗保险可以报销吗

工伤骨折的医疗费用，医疗保险一般不可以报销，应当通过工伤保险来进行报销，具体分析如下：

其一，工伤保险是专门针对职工在工作过程中遭受事故伤害或者患时，给予医疗救治、经济补偿等保障的社会保险制度。职工因工伤导致骨折，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，从工伤保险基金中支付。

其二，医疗保险主要是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。工伤不属于疾病范畴，所以一般不能用医疗保险报销工伤骨折的费用。若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费，那么由用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。

总之，工伤骨折应按工伤保险相关规定处理报销事宜，避免因报销途径错误导致后续麻烦。

二、工伤医疗期从什么时候开始计算

工伤医疗期即停工留薪期，一般从职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗之日起开始计算。

具体而言，其起始时间的确定有明确的依据和相关情形需要考虑：

一是医疗机构的诊断证明。职工受伤或患职业病后，前往医疗机构就诊，医疗机构出具的诊断证明中明确注明需要暂停工作接受治疗的日期，该日期即为工伤医疗期的开始时间。

二是实际开始治疗的时间。若职工在受伤后未及时获得诊断证明，但已实际开始接受与工伤相关的治疗，那么实际开始治疗之日可作为工伤医疗期的起始日。

需要注意的是，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定后，停发原待遇，按照有关规定享受伤残待遇。

三、煤矿工伤十级多少

山西煤矿工伤十级的赔偿金，需根据具体情况确定，一般包含以下几部分：

一是一次性伤残补助金。标准为7个月的本人工资，本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

二是一次性工伤医疗补助金。由工伤保险基金支付，在山西省，一般为6个月的本人工资。

三是一次性伤残就业补助金。由用人单位支付，通常为3个月的本人工资。

四是停工留薪期工资。职工因工伤需暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，停工留薪期一般不超过12个月。

五是医疗费、护理费、住院伙食补助费等其他费用。医疗费按实际发生的合理费用由工伤保险基金支付；护理费根据护理级别和当地标准确定；住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

具体赔偿金额需结合实际工资水平、医疗费用支出等情况综合计算。

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