人身损害赔偿医疗费怎么认定

人身损害赔偿中的医疗费认定，通常依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

在人身损害案件中，医疗费的认定是一个重要且复杂的环节。首先，医疗费的范围包括治疗受伤所花费的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费等。这些费用的认定需要有明确的、合法的票据作为支撑，如医疗机构开具的正规发票。

医疗机构出具的病历和诊断证明也是认定医疗费的关键证据。病历记录了患者的病情、治疗过程和用药情况等，诊断证明则明确了受伤的诊断结果和治疗建议。通过这些材料，可以判断所支出的医疗费用是否与本次人身损害具有直接的因果关系。

对于一些后续的治疗费用，如果有医疗机构出具的证明或者鉴定机构的鉴定意见，明确表示该费用是必然发生的，那么也应当计入赔偿范围。例如，经过医生评估，伤者后续还需要进行康复治疗或者二次手术，相关费用可以提前认定。

在实践中，如果存在多个医疗机构的治疗记录，需要综合审查各个医疗机构的治疗方案和费用支出的合理性。对于一些明显不合理或者与损害无关的医疗费用，可能会被排除在赔偿范围之外。

此外，医保报销的部分不应从赔偿的医疗费中扣除。因为受害人通过医保报销是基于其与医保机构之间的保险关系，而侵权人对受害人的赔偿责任是基于侵权法律关系，两者不能相互抵销。

总之，人身损害赔偿中医疗费的认定需要综合考虑多方面的因素，以确保受害人能够获得合理、充分的赔偿，同时也要保证赔偿的公正性和合法性。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。