医疗保险是什么?一文读懂你的健康保障!
生病了,医药费太贵怎么办?医疗保险就是你的“健康保护伞”!但很多人对它的理解还停留在“交了钱就能报销”的模糊概念上,我们就来详细聊聊医疗保险到底是什么,它如何保障你的健康,以及你在投保和理赔时需要注意...
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
基本医疗保险是国家通过立法强制规定,由用人单位和职工按照一定比例缴纳保险费,建立医疗保险基金,当参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
其目的在于保障广大劳动者的基本医疗需求,使患病的劳动者能够得到及时有效的治疗,减轻医疗费用负担,提高全民的健康水平。
基本医疗保险通常包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型。城镇职工基本医疗保险主要覆盖城镇各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工;城乡居民基本医疗保险则覆盖了未参加城镇职工医保的城乡居民,包括未成年人、老年人、残疾人以及其他非从业居民。
在保障范围方面,基本医疗保险一般涵盖了常见的疾病治疗、门诊诊疗、住院医疗费用、药品费用等。但需要注意的是,并非所有的医疗费用都能得到全额报销,具体的报销比例、范围和限额会根据不同地区的政策规定有所差异。
基本医疗保险的实施,对于维护社会公平、促进社会和谐稳定、保障人民群众的身体健康发挥着重要作用。它有助于提高医疗卫生资源的利用效率,规范医疗服务行为,控制医疗费用的不合理增长。同时,也促进了医疗卫生事业的发展,推动了医疗保障体系的不断完善。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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