工伤评残和保险评残有什么不同吗

普法百科8小时前1
法律解析:

工伤评残和保险评残存在不同,主要体现在评残依据标准、适用对象、目的和用途、鉴定机构等方面。

评残依据标准不同。工伤评残依据的是《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》,该标准主要考虑因工伤或职业病导致的劳动能力丧失程度,侧重于对劳动者劳动能力的评估。例如,对于手部损伤,会根据手部功能受限对工作的影响来评定伤残等级。而保险评残依据的是各保险公司制定的保险合同条款中的伤残评定标准,不同的保险产品可能有不同的标准。常见的如《人身保险伤残评定标准》,其更关注伤残对被保险人日常生活和活动能力的影响。

适用对象不同。工伤评残适用于与用人单位存在劳动关系的劳动者,在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病的情况。比如工厂里的工人在操作机器时受伤,就可以申请工伤评残。保险评残适用于购买了相关商业保险的被保险人,无论是否是在工作中受伤,只要符合保险合同约定的伤残情形即可申请。

目的和用途不同。工伤评残的目的是为了确定劳动者因工伤残后应享受的工伤保险待遇,包括医疗费用报销、伤残津贴、一次性伤残补助金等,保障劳动者在因工伤残后的基本生活和医疗需求。保险评残的目的是为了确定保险公司是否需要按照保险合同进行理赔以及理赔的金额,是商业保险履行赔付责任的依据。

鉴定机构不同。工伤评残由劳动能力鉴定委员会负责,该委员会由劳动保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成,具有权威性和公正性。保险评残一般由保险公司认可的专业司法鉴定机构进行,这些机构需要具备相应的资质和专业能力。

法律依据:

《工伤保险条例》 第二十一条

职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。

《工伤保险条例》 第二十二条

劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。

生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

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