认定工伤之前走了医保怎么办

一、认定工伤之前走了医保怎么办

如果在认定工伤之前走了医保，可按以下情况处理：

（一）医保报销部分的处理

1. 若最终被认定为工伤，医保报销的部分可能需要退还。因为工伤医疗费用应由工伤保险基金支付，不能同时由医保和工伤保险重复承担费用。

2. 退还方式通常是按照医保部门的规定操作，一般会有相应的通知和流程告知参保人如何退还已报销的费用。

（二）后续工伤待遇

1. 一旦认定为工伤，受伤职工有权享受工伤保险待遇。这包括工伤医疗费用（扣除已退还医保报销部分后，由工伤保险基金按规定支付剩余的合规费用）、停工留薪期工资、伤残津贴（如果构成）等。

2. 用人单位需按照工伤保险相关规定，协助职工办理各项工伤待遇申请手续。例如提供必要的证明材料、填写申请表等。

需要注意的是，不同地区在具体操作上可能存在差异，应当依据当地的工伤保险政策和医保管理规定执行。

二、认定工伤之前是请病假吗

在认定工伤之前是否为病假需要分情况来看。

如果职工受伤符合情形，在工伤认定程序进行期间，从受伤之日起到认定结果出来之前，有些企业可能按照病假处理。不过这种做法存在争议，因为一旦被认定为工伤，实际上从受伤时起就应当享受工伤待遇，而不是病假待遇。

从法律性质上来说，病假是职工基于自身疾病或非因工负伤而享受的医疗休息期间的待遇。而工伤是职工在工作过程中因工作原因受到的伤害，其待遇的依据和标准与病假不同。如果职工明确知道是因工作原因受伤且符合工伤认定标准，虽然还未完成工伤认定，也不应简单地被视为请病假。总之，具体情况需根据实际发生的事实以及企业的相关处理方式，必要时可能需要通过或法律诉讼来确定。

三、认定工伤之前的医药费谁出

在认定工伤之前，医药费的承担分以下情况：

（一）由用人单位支付

如果用人单位已经为劳动者缴纳工伤保险费，且劳动者所受伤害被初步判断符合工伤情形的，用人单位应当先行垫付医药费等相关费用。这是基于用人单位对劳动者负有保护和保障其在工作过程中基本权益的责任。

（二）由劳动者自行支付

1. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，在工伤认定之前，劳动者可能需要自行垫付医药费。但这并不意味着劳动者应承担最终的费用，在后续认定为工伤后，用人单位需承担相应的费用。

2. 当工伤认定尚不明确，例如是否属于工作原因导致伤害存在争议时，劳动者可能需要先自行支付医药费，待工伤认定结果出来后再确定最终的承担主体。

一旦被认定为工伤，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医药费等费用，由工伤保险基金支付（已缴纳工伤保险的情况）；未缴纳工伤保险的，由用人单位按照相同标准支付。

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