工伤没认定上还能走医保吗

普法百科9小时前1

一、工伤没认定上还能走医保

工伤未被认定成功,在符合医保报销条件的情况下可以走医保。

医保报销有其自身规定,主要针对疾病、等产生的医疗费用给予一定补偿。若此次伤害符合医保报销范围,例如并非因违法犯罪、自杀自残、责任方明确等医保不予报销的情况,即可申请医保报销。

不过,需注意工伤认定与医保报销在认定标准、报销范围及程序上存在差异。工伤认定是基于工作过程中因工作原因受到的伤害,认定成功后由工伤保险基金支付相关费用;医保则是对符合医保政策的医疗费用进行报销。

若已申请工伤认定但未成功,在申请医保报销时,应向医保部门如实说明情况,并按其要求提供完整准确的材料,如病历、诊断证明、费用清单等,以顺利完成医保报销流程,获得相应医疗费用补偿。

二、工伤鉴定需要鉴定费吗

工伤鉴定需要支付鉴定费。

按规定,初次工伤鉴定的费用,一般由申请人预先垫付,之后根据鉴定结果按不同情况处理。若被认定为工伤,鉴定费用通常由工伤保险基金支付;若不属于工伤,则由申请人承担。

再次鉴定的情况,如果再次鉴定结论与初次鉴定结论一致,维持原结论,再次鉴定费用由申请再次鉴定的单位或者个人承担;若再次鉴定结论改变了初次鉴定结论,费用应由工伤保险基金支付。

此外,对于因病或非因工负伤需要进行劳动能力鉴定的,鉴定费用由申请人负担。企业、工伤职工及其近亲属申请劳动能力复查鉴定的,复查鉴定结论有变化的,复查鉴定费由工伤保险基金支付;复查鉴定结论无变化的,复查鉴定费由申请人承担。总之,工伤鉴定费的承担依具体情形而定。

三、工伤医疗费是等工伤鉴定结束后吗

工伤医疗费并不一定非要等工伤鉴定结束后支付。

在职工发生工伤后,用人单位有责任及时支付工伤医疗费。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

在工伤认定过程中,职工因治疗急需的费用,用人单位应当先行垫付。如果用人单位参加了工伤保险,相关费用最终由工伤保险基金承担;若用人单位未参加工伤保险,那么全部工伤医疗费用都由用人单位支付。

工伤鉴定主要是对职工工伤致残程度进行评定,以确定相应的伤残待遇。工伤医疗费的支付与工伤鉴定的时间并无必然的先后顺序。职工在遭受工伤后,应及时就医并保留好相关医疗费用凭证,以便后续依法依规处理费用支付问题。用人单位和工伤保险机构应按照规定,保障职工获得及时的医疗救治和费用支付。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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工伤鉴定二次手术费用由谁支付
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单位忘了报工伤30天内怎么办一次性伤残补助金谁承担
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2026 02

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