事故造成骨折的保险公司怎么赔

一、事故造成骨折的保险公司怎么赔

保险公司对于事故造成骨折的赔偿通常依据保险合同条款来确定。

（一）意外险赔偿

1. 医疗费用赔偿。包括骨折治疗过程中的挂号费、检查费、手术费、药品费、住院费等合理且必要的医疗开支。在保险限额内，按照实际花费给予赔付。

2. 伤残赔偿。如果骨折导致被保险人达到一定的（按照国家伤残评定标准），根据伤残等级对应的赔付比例乘以合同约定的伤残保额进行赔偿。例如十级伤残可能赔付保额的10%。

（二）健康险赔偿

1. 医疗险赔偿。类似于意外险中的医疗费用赔偿，主要对因骨折住院治疗等产生的医疗费用按合同约定报销，可能存在免赔额、报销比例等限制条件。

2. 如果是包含意外责任的重疾险，且骨折同时满足合同约定的重疾或轻症条款（如严重的多发性骨折符合重疾中的肢体缺失等相关条款），则按照重疾或轻症保额进行赔付。

需要注意的是，保险公司会对事故进行调查核实，确认事故是否属于保险责任范围，同时被保险人要及时报案并提供完整的理赔资料。

二、保险骨折能赔偿多少钱

保险对于骨折的额没有一个固定的标准，具体取决于多种因素。

一是保险合同的约定。不同的保险产品，如意外险、健康险等，在条款中会明确对骨折赔偿的范围和计算方式。例如，意外险可能根据骨折的严重程度，像是否为粉碎性骨折、骨折的部位等进行分级赔付，轻微骨折可能赔付较低金额，严重骨折赔付比例会更高。

二是医疗费用情况。如果保险包含医疗费用报销，赔偿金额会与实际产生的合理且必要的医疗费用相关，包括检查费、治疗费、药品费、住院费等，但会受到保险合同中规定的保额、报销比例、免赔额等限制。

三是伤残评定结果（如果涉及伤残情况）。若骨折导致被保险人伤残，会依据伤残评定标准确定伤残等级，然后按照保险合同约定的该等级对应的赔付比例进行赔偿，通常伤残等级越高，赔偿比例越高，赔偿金额也相应增多。

三、骨折怎么赔偿

骨折赔偿需根据具体情况确定。

如果是因他人导致骨折，赔偿通常包含以下方面。一是医疗费，包括治疗骨折期间的检查费、手术费、药品费等，以医院出具的收费票据为准。二是，根据受害人误工时间和收入状况确定。误工时间根据医疗机构出具的证明确定，受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算。三是护理费，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。四是交通费，受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。五是住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。六是营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。如果骨折构成伤残等级，还需赔偿、残疾辅助器具费等。

如果是导致骨折，赔偿流程和项目又有所不同，一般需先进行，再进行劳动能力鉴定，赔偿项目包含医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等。

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