个人自付和个人自费的区别

法律解析：

个人自付和个人自费主要区别在于费用承担主体及与医保的关系不同。

个人自费是指不属于医保报销范围内，需要完全由个人承担的费用。比如一些非医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用，这些费用医保不予支付，只能由个人自己掏钱。

而个人自付则是在医保报销范围内，但经过医保按规定比例报销后，剩余需要个人支付的部分。也就是说，这部分费用本来是可以通过医保报销一部分的，但个人需要承担其中的一定比例或金额。

以就医买药为例，假如一种药品属于医保目录内，总费用为 1000 元，医保报销比例为 70%，那么医保报销 700 元，剩下的 300 元就属于个人自付。但如果是一种非医保目录的药品，费用同样是 1000 元，那就全部属于个人自费。

在医疗费用结算中，明确个人自付和个人自费的区别很重要。这有助于患者清楚了解自己需要承担的费用构成，也便于对医疗费用进行合理规划和管理。同时，对于医保政策的理解和运用也有帮助，患者可以根据自身情况选择更合适的治疗方案和药品，以减轻个人的经济负担。

总之，个人自费强调的是费用的性质不属于医保报销范畴，而个人自付强调的是在医保报销后个人需要承担的那部分费用。

法律依据：

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

本文来源：https://www.falvce.com

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