工伤保险公司怎么赔偿骨折

一、工伤保险公司怎么赔偿骨折

工伤导致骨折后，保险公司的赔偿通常包含以下方面。

（一）医疗费用赔偿

1. 工伤保险会支付治疗骨折所花费的合理且必要的医疗费用，包括挂号费、检查费、手术费、药品费、住院费等。这些费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2. 如果需要后续治疗，例如拆除内固定装置等相关后续医疗费用，也会予以赔偿。

（二）停工留薪期工资

1. 职工因工伤骨折需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

2. 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

（三）伤残津贴或一次性伤残补助金（如果骨折构成伤残等级）

1. 经劳动能力鉴定委员会鉴定构成伤残等级的，按照伤残等级享受相应的一次性伤残补助金，标准为一定月数的本人工资。

2. 如果职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留，退出工作岗位，从工伤保险基金按月支付伤残津贴。

3. 若职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。

二、工伤保险公司一直没赔怎么办

如果工伤保险公司一直没有赔付，可以考虑以下几个方面：

（一）确认自身情况

1. 检查自身是否完全符合的标准。如果对工伤认定存在疑问，可以向当地劳动保障部门重新核实工伤认定结果是否准确无误，因为只有认定为工伤，保险公司才会依据规定赔付。

2. 查看提交的理赔资料是否齐全。包括工伤认定决定书、医疗费用清单、诊断证明等必要文件，若有缺失或不符合要求的部分，及时补充和修正。

（二）与保险公司沟通

主动联系工伤保险经办机构，询问赔付延迟的具体原因。可能是由于业务流程中的某些环节出现耽搁，如内部审核、资金调配等。在沟通时，要求对方给出明确的赔付时间表，并做好沟通记录。

（三）寻求法律途径

如果确认自身符合赔付条件且资料齐全，在与保险公司沟通后仍未得到有效解决，可以通过法律途径维护权益。可以向机构申请，对仲裁结果不服的还可以向人民提起诉讼。

三、工伤保险公司要赔钱吗

在符合一定条件下，工伤保险公司需要赔钱。

如果职工被认定为工伤，工伤保险基金将承担相应的费用。例如，治疗工伤所需的医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，工伤保险基金也会在规定范围内承担相关费用。还有，经劳动能力鉴定伤残等级的，根据不同等级，工伤保险基金将支付一次性伤残补助金等相关费用；对于职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，工伤保险基金按月支付伤残津贴等。如果职工因工死亡，其近亲属可从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属和一次性工亡补助金等。但如果不符合工伤认定标准，工伤保险是不会赔偿的。

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