工伤骨折保险公司怎么赔

一、工伤骨折保险公司怎么赔

工伤骨折后保险公司的赔偿情况如下：

（一）工伤保险赔偿

1. 医疗费用。包括骨折治疗期间的挂号费、检查费、手术费、药品费等合理的医疗开支，由工伤保险基金全额支付。

2. 停工留薪期工资。在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊可适当延长。

3. 护理费。如果经劳动能力鉴定需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月的50%、40%或者30%。

4. 伤残补助金。劳动能力鉴定后，如果构成伤残，根据可从工伤保险基金获取一次性伤残补助金，不同伤残等级对应不同的赔偿月数乘以本人工资。

（二）商业保险赔偿（如果有）

1. 意外伤残保险金。如果购买了商业意外险，根据骨折后的等级按照保险合同约定的比例赔付意外伤残保险金。

2. 意外医疗费用报销。按照保险合同约定，对工伤骨折治疗中符合报销范围的医疗费用进行报销，可能存在免赔额、报销比例等限制条件。

二、工伤骨折保险公司赔偿标准

工伤骨折的赔偿标准涉及多个方面。

（一）医疗费用

保险公司通常会赔偿与工伤骨折治疗相关的合理且必要的医疗费用，包括住院费、手术费、药品费、康复治疗费等。这些费用需要依据正规医疗机构出具的发票进行核算。

（二）停工留薪期工资

在停工留薪期内，职工的原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

（三）伤残补助金等

如果工伤骨折经劳动能力鉴定构成伤残等级，会有相应的伤残补助金。例如十级伤残为7个月的本人工资；九级伤残为9个月的本人工资，每一级别的赔偿月数根据规定依次递增。此外还有可能涉及到一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，具体标准由省、自治区、人民政府规定。

需要注意的是，不同地区、不同的保险政策可能会存在一定差异。

三、工伤骨折1—10级伤残鉴定标准

工伤骨折的1 - 10级伤残鉴定标准如下：

（一）一级伤残

身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者，一般不属于一级伤残。一级伤残往往是极其严重的伤害，例如颅脑、脊髓及周围神经损伤等导致的严重功能丧失，单纯骨折很少能达到这一等级。

（二）二级伤残

通常单纯骨折达不到二级伤残。二级伤残主要涉及头面部、颈部、胸部等器官严重受损，伴有重度功能障碍的情况。

（三）三级伤残

也较少由单纯骨折构成。可能涉及器官严重缺损或畸形，有较重功能障碍等情况。

（四）四级伤残

单纯骨折很难被鉴定为四级伤残。四级伤残多为器官严重缺损或畸形，存在严重功能障碍等。

（五）五级伤残

一般情况下，四肢长骨骨折不愈合或假关节形成，肢体大关节（肩、髋、膝、肘）之一关节功能重度障碍等情况可能被鉴定为五级伤残。

（六）六级伤残

例如四肢长骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，长期不愈（1年以上）等情况可考虑六级伤残。

（七）七级伤残

如四肢大关节之一人工关节术后，基本能生活自理或四肢大关节之一关节内骨折导致创伤性关节炎，遗留中重度功能障碍等情况符合七级伤残标准。

（八）八级伤残

像四肢大关节之一关节内骨折导致创伤性关节炎，遗留轻度功能障碍，或者因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者可鉴定为八级伤残。

（九）九级伤残

如骨折内固定术后，无功能障碍者或者四肢长骨骨折愈合后无功能障碍者等情况可被鉴定为九级伤残。

（十）十级伤残

身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者可被鉴定为十级伤残。这是在工伤骨折伤残鉴定中相对较轻的等级。

需要注意的是，伤残鉴定需要由专业的医疗机构或鉴定机构根据具体情况进行准确判定。

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